Інформація пацієнтам

Гемодіаліз

Метод позаниркового очищення крові при гострій і хронічній нирковій недостатності. Під час гемодіалізу відбувається видалення з організму токсичних продуктів обміну речовин, нормалізація порушень водного та електролітного балансів.

Під час гемодіалізу відбувається видалення речовин в крові, шляхом дифузії і конвекції, які залежать від властивостей гемодіалізної мембрани, а також видалення зайвої води з організму (ультрафільтрація). Дифузія під час гемодіалізу здійснюється через штучну вибірково проникаючу мембрану,з одного боку якої знаходиться кров пацієнта, а з другого -діалізуючий розчин.

Залежно від розміру пір і інших характеристик мембрани з крові можуть віддалятися речовини з різною молекулярною масою - від натрію, калію, сечовини до білків (β2-мікроглобуліну). З діалізуючого розчину в кров пацієнта також можуть переходити електроліти (натрій, калій, кальцій, хлорид і т. Д.) І крупномолекулярні речовини. Тому діалізуючий розчин містить певну концентрацію електролітів для підтримки їх балансу в організмі пацієнта і проходить спеціальне очищення, щоб не допустити потрапляння бактеріальних токсинів або токсичних речовин в кровотік пацієнта.

Слід зазначити, що при дифузії з крові практично не видаляються пов'язані з білками і гідрофобні токсичні речовини.

Конвекція здійснюється через ту ж гемодіалізну мембрану за рахунок різниці в тиску з боку крові і діалізуючого розчину. Вона дозволяє видалити гідрофобні токсичні речовини.

Ультрафільтрація відбувається за рахунок трансмембрального тиску (тиску крові на напівпроникну мембрану), створюваного роликовим насосом. Сучасні апарати для проведення гемодіалізу оснащені електронними блоками автоматичного розрахунку необхідного трансмембрального тиску для зняття необхідної кількості рідини.

Показання до застосування

Гостра ниркова недостатність.
Хронічна ниркова недостатність.
Отруєння ядами та ліками( здатними пройти крізь гемодіалізну мембрану).
Тяжкі порушення електролітного складу крові.
Отруєння спиртами.
Гіпергідратація, що загрожує життю(набряк легень, набряк головного мозку і т, д.).

Протипоказання гемодіалізу

Виражене зниження артеріального тиску, пов'язане зі значними крововтрата або виділенням великої кількості сечі, наприклад, в початковому періоді при нефротичному синдромі.
Порушення згортання крові з великою ймовірністю розвитку профузного кровотечіння.
Серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації, при яких проведення сеансу гемодіалізу може різко ускладнити стан пацієнта.
Активний запальний процес, наприклад, туберкульоз внутрішніх органів, сепсис.
Онкологічні захворювання з метастазуванням.
Психічне захворювання хворого

Записатися на прийом